Régions et quadrants de l'abdomen : ce qui se trouve sous chacun
- Thème
Des lignes imaginaires divisent l'abdomen en quatre quadrants ou neuf régions, pour dire où se situe la douleur et quel organe peut être en cause.
Voir en 3D: Foie · Estomac · Appendice vermiforme · Côlon sigmoïde · Vésicule biliaire · Rate · Pancréas · Reins · Cæcum · Côlon ascendant · Côlon transverse · Côlon descendant · Duodénum · Vessie
De quoi s'agit-il
Pour décrire avec précision une douleur, une masse ou un signe, on divise la paroi abdominale par des lignes imaginaires. Le système à quatre quadrants, avec deux lignes qui se croisent à l'ombilic, est le plus utilisé en pratique ; le système à neuf régions est plus détaillé. Savoir quels organes se projettent sur chaque zone oriente le diagnostic différentiel dès le premier contact.
Données clés
- Quadrant supérieur droit : foie, vésicule biliaire, duodénum, tête du pancréas, angle colique droit, rein droit.
- Quadrant supérieur gauche : estomac, rate, queue du pancréas, angle colique gauche, rein gauche.
- Quadrant inférieur droit : cæcum, appendice, iléon terminal, uretère droit ; chez la femme, l'ovaire et la trompe droits.
- Quadrant inférieur gauche : côlon sigmoïde et côlon descendant, uretère gauche ; chez la femme, l'ovaire et la trompe gauches.
- Partie basse de la ligne médiane : vessie et, chez la femme, utérus.
Structure
- Lignes verticales : les lignes médioclaviculaires, prolongées vers le bas jusqu'à environ le milieu du ligament inguinal.
- Ligne horizontale supérieure : la ligne subcostale, qui relie les points les plus bas du rebord costal ; l'inférieure relie les tubercules des crêtes iliaques.
- Rangée supérieure : hypocondre droit, épigastre, hypocondre gauche. Rangée moyenne : flanc droit (lombaire), région ombilicale, flanc gauche. Rangée inférieure : fosse iliaque droite, hypogastre, fosse iliaque gauche.
- Les reins et le pancréas sont rétropéritonéaux : ils se projettent sur la paroi antérieure, mais leur douleur est souvent ressentie dans le flanc ou le dos.
Les neuf régions et les organes qui se projettent sur chacune (adulte en décubitus dorsal).
| Région | Principaux organes | Exemples de douleur à cet endroit |
|---|---|---|
| Hypocondre droit | Lobe droit du foie, vésicule biliaire, angle colique droit, pôle supérieur du rein droit | Cholécystite, colique biliaire, hépatite |
| Épigastre | Estomac, lobe gauche du foie, duodénum, pancréas, aorte abdominale | Ulcère gastroduodénal, pancréatite, appendicite au début |
| Hypocondre gauche | Rate, fundus gastrique, queue du pancréas, angle colique gauche, pôle supérieur du rein gauche | Splénomégalie, infarctus ou rupture splénique |
| Flanc droit (lombaire) | Côlon ascendant, rein droit, anses grêles | Colique néphrétique, pyélonéphrite |
| Ombilicale | Jéjunum et iléon, côlon transverse, duodénum horizontal, aorte | Occlusion intestinale, appendicite au début, anévrisme aortique |
| Flanc gauche (lombaire) | Côlon descendant, rein gauche, anses grêles | Colique néphrétique, diverticulite |
| Fosse iliaque droite | Cæcum, appendice, iléon terminal, uretère droit, ovaire et trompe droits | Appendicite, grossesse extra-utérine, torsion d'annexe |
| Hypogastre (sus-pubien) | Vessie, utérus, côlon sigmoïde, rectum | Rétention urinaire, cystite, infection génitale haute |
| Fosse iliaque gauche | Côlon sigmoïde, uretère gauche, ovaire et trompe gauches | Diverticulite, grossesse extra-utérine |
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles lignes délimitent les neuf régions abdominales ?
Deux lignes verticales médioclaviculaires et deux lignes horizontales : la ligne subcostale sous le rebord costal et la ligne reliant les tubercules des crêtes iliaques.
Dans quelle région se projettent le cæcum et l'appendice ?
La fosse iliaque droite (quadrant inférieur droit), où se trouve le point de McBurney.
Pourquoi la douleur de l'appendicite débutante est-elle ressentie autour de l'ombilic ?
Au début, c'est une douleur viscérale, mal localisée sur la ligne médiane selon le segment embryonnaire de l'intestin ; elle ne se fixe dans la fosse iliaque droite qu'une fois le péritoine pariétal irrité.
Quels organes rétropéritonéaux se projettent sur les flancs ?
Les reins, avec le côlon ascendant à droite et le côlon descendant à gauche ; leur douleur irradie souvent vers le dos.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve.
- Foie
- Estomac
- Appendice vermiforme
- Côlon sigmoïde
- Vésicule biliaire
- Rate
- Pancréas
- Reins
- Cæcum
- Côlon ascendant
- Côlon transverse
- Côlon descendant
- Duodénum
- Vessie
Voir aussi
- Inspection de l'abdomen
- Palpation de l'abdomen : superficielle et profonde, défense et masses
- Point de McBurney
- Signe de Murphy
- Abdomen aigu et irritation péritonéale
Maladies liées
- Appendicite aiguë
- Cholécystite aiguë
- Pancréatite aiguë
- Maladie diverticulaire et diverticulite
- Calculs rénaux (lithiase urinaire)
Contenu pédagogique sur l'examen clinique ; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.
Sources: Abdominal examination (Wikipedia, 2026); Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition (Merck & Co., Inc., 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.