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Sustancias de abuso: cocaína, opioides, anfetaminas, cannabis !
- Tema
Las sustancias de abuso lesionan corazón, cerebro, pulmones y otros órganos por su acción sobre los neurotransmisores y por la forma en que se usan.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Cada sustancia tiene su blanco principal. Los estimulantes como la cocaína y las anfetaminas inundan la sinapsis de catecolaminas y contraen los vasos; los opioides deprimen la respiración; el cannabis actúa sobre los receptores cannabinoides. Inyectarlas, inhalarlas o fumarlas añade infecciones, quemaduras y lesión de la vía aérea, y su uso en el embarazo daña al recién nacido.
Paso a paso
- La cocaína bloquea la recaptación de noradrenalina, dopamina y serotonina; las anfetaminas las liberan.
- El exceso de catecolaminas sube la frecuencia cardiaca y la presión, y contrae las arterias coronarias y cerebrales.
- El vasoespasmo, la aterosclerosis acelerada y la trombosis causan infarto de miocardio y ataque cerebrovascular, aun en jóvenes.
- Las subidas bruscas de presión pueden disecar la aorta o romper vasos cerebrales.
- Los opioides actúan sobre receptores mu del tronco encefálico: la respiración se enlentece, el cerebro sufre hipoxia y los pulmones se llenan de líquido.
- La inyección no estéril lleva Staphylococcus aureus a las válvulas derechas del corazón y transmite VIH y hepatitis C.
Qué hace cada sustancia a los tejidos
| Sustancia | Acción principal | Lesión típica |
|---|---|---|
| Cocaína | Bloquea la recaptación de catecolaminas; vasoconstricción local | Infarto, ataque cerebrovascular, disección aórtica, arritmia, perforación del tabique nasal, desprendimiento de placenta |
| Anfetaminas y metanfetamina | Liberan catecolaminas | Hipertensión, miocardiopatía, psicosis, caries graves; MDMA: hipertermia e hiponatremia |
| Opioides (heroína, fentanilo) | Agonistas del receptor mu | Depresión respiratoria, edema pulmonar, endocarditis, abscesos de piel, abstinencia neonatal |
| Cannabis | Agonista del receptor CB1 (THC) | Vómito cíclico (hiperémesis), psicosis en jóvenes vulnerables, irritación de la vía aérea al fumarlo |
Correlación clínica
- El dolor torácico en un adulto joven sin factores de riesgo plantea la pregunta por consumo de cocaína.
- Sobredosis de opioides: coma, pupilas puntiformes y respiración lenta; la naloxona la revierte rápido.
- La toxicidad por estimulantes puede causar hipertermia, rabdomiólisis y lesión renal.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo causa la cocaína un infarto de miocardio en una persona joven?
Bloquea la recaptación de catecolaminas: vasoespasmo coronario, mayor demanda de oxígeno, activación plaquetaria y trombosis.
¿Qué válvula cardiaca se infecta con más frecuencia en personas que se inyectan drogas?
La tricúspide, sobre todo por Staphylococcus aureus de la piel, con émbolos sépticos a los pulmones.
¿Cuáles son los tres signos clásicos de la sobredosis de opioides?
Disminución del nivel de conciencia, pupilas puntiformes y respiración lenta y superficial.
¿Qué lesión local es típica de inhalar cocaína de forma repetida?
Necrosis isquémica y perforación del tabique nasal por la vasoconstricción repetida.
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En Farmacología
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cocaine intoxication: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Opioids and Opioid Use Disorder (OUD): MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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