Sistema nervioso
Estado mental, pares craneales, motor, reflejos, sensibilidad, cerebelo, signos meníngeos y los síndromes neurológicos.
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Tema
- Cefalea: primaria o secundaria, y los signos de alarma (SNOOP)La mayoría de las cefaleas son migraña o tensionales, pero unas pocas esconden un sangrado, una…
- Cómo reconocer un ictus: BE-FAST y la escala NIHSSSignos súbitos de ataque cerebral: equilibrio, ojos, cara, brazo y habla; cada minuto cuenta
- El paciente con debilidad: cerebro, médula, nervio, unión o músculoCómo saber de dónde viene la debilidad: del cerebro o la médula, de un nervio, de la unión…
- Estudios neurológicos: EEG, EMG, conducción y potenciales evocadosPruebas que registran la actividad eléctrica del cerebro, los nervios y los músculos para…
Maniobra
- Deriva pronadoraCon los brazos extendidos y los ojos cerrados, un brazo que gira y baja muestra una debilidad…
- Prueba de RombergEl paciente se para con los pies juntos y cierra los ojos; si pierde el equilibrio, falla la…
- Pruebas cerebelosas: dedo-nariz, talón-rodilla y movimientos alternantesTareas sencillas de puntería y ritmo que muestran si el cerebelo coordina bien los movimientos
Técnica de examen
- El examen neurológico: orden y examen de tamizajeRevisión ordenada de la mente, los nervios craneales, la fuerza, los reflejos, la sensibilidad…
- Estado mental: orientación, atención y pruebas de tamizajeEvaluación de la conciencia, la atención, la orientación, la memoria y el lenguaje del paciente
- Examen de los pares cranealesPruebas sencillas para revisar los doce nervios que salen del cerebro y del tronco encefálico
- Examen del sistema nervioso autónomo y síndromes autonómicosPruebas de cabecera de los nervios que controlan la presión arterial, la frecuencia cardiaca…
- Examen mental psiquiátrico: ánimo, pensamiento, sensopercepciónUna descripción ordenada de cómo se ve, se siente, piensa y percibe la persona durante la…
- Examen motor: trofismo, tono y escala de fuerzaRevisión de la masa muscular, la rigidez o flacidez de los músculos y la fuerza graduada de 0 a…
- Examen sensitivo: modalidades y dermatomasRevisión del tacto, el dolor, la temperatura, la vibración y la posición para localizar dónde…
- Punción lumbar y cómo leer el líquido cefalorraquídeoUna aguja en la parte baja de la espalda, por debajo del final de la médula, para medir la…
- Reflejos osteotendinosos y su graduaciónGolpe con el martillo sobre un tendón que produce una contracción automática; revisa nervios…
Signo
- Marchas anormales: hemiparética, parkinsoniana, atáxica, en steppage y anadeanteLa forma de caminar revela dónde está el problema: cerebro, ganglios basales, cerebelo, nervios…
- Pupilas: reflejo fotomotor y pupilas anormales (Marcus Gunn, Horner, Argyll Robertson)Revisión del tamaño de las pupilas y de su respuesta a la luz, que localiza lesiones del ojo…
- Signo de BabinskiAl rozar la planta del pie, el dedo gordo sube en vez de bajar; en el adulto indica daño de la…
- Signo de Hoffmann y clonusDos señales de reflejos exaltados: el pulgar se flexiona al pellizcar la uña del dedo medio, y…
- Signos meníngeos: rigidez de nuca, Kernig y BrudzinskiManiobras que buscan dolor o resistencia al estirar las meninges inflamadas, como en la…
Síndrome
- Movimientos involuntarios: temblor, corea, distonía, mioclonías y ticsCómo nombrar los movimientos que el paciente no puede controlar, porque el nombre orienta hacia…
- Síndrome cerebelosoTorpeza para coordinar movimientos: marcha tambaleante, temblor al apuntar, habla entrecortada y…
- Síndrome de hipertensión intracranealAumento de la presión dentro del cráneo: dolor de cabeza, vómito, visión borrosa y somnolencia…
- Síndrome de motoneurona superior frente a inferiorDos patrones de debilidad: uno con rigidez y reflejos exaltados (cerebro o médula) y otro con…
- Síndrome meníngeoDolor de cabeza intenso, cuello rígido, molestia con la luz y vómito, con o sin fiebre, por…
- Síndrome parkinsonianoLentitud de movimientos con temblor en reposo, rigidez y alteración de la marcha y el equilibrio
- Síndromes corticales: afasia, apraxia, agnosia, heminegligenciaLos signos que indican qué lóbulo está lesionado: fallas de lenguaje, de movimientos aprendidos…
- Síndromes medulares: completo, Brown-Séquard, centromedular y anteriorPatrones de debilidad y pérdida de sensibilidad que muestran qué parte de la médula espinal está…
- Síndromes sensitivos: localizar la lesión por el patrónLa forma de la zona donde el paciente siente adormecimiento u hormigueo indica si el problema…
De la A a la Z
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Modelo representativo, solo con fines educativos.