Embriología · Teratología y diagnóstico prenatal
Infecciones TORCH: qué hace cada agente al embrión y al feto !
- Teratógeno
Las infecciones de la madre que atraviesan la placenta o se transmiten en el parto y pueden dañar el cerebro, los ojos, los oídos y el corazón del bebé.
Actualizado 2026-11-01
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Qué es
TORCH agrupa los agentes que infectan al embrión o al feto: toxoplasma, «otros» (sífilis, varicela, parvovirus B19, Zika, Listeria), rubéola, citomegalovirus y herpes simple. Comparten signos al nacer, pero cada uno tiene hallazgos clásicos que orientan el diagnóstico. La infección temprana tiende a producir malformaciones y la tardía, infección activa del recién nacido.
Datos clave
- Signos comunes: restricción del crecimiento, hepatoesplenomegalia, ictericia, petequias y trombocitopenia.
- Muchos recién nacidos infectados no tienen síntomas al nacer y desarrollan sordera o problemas visuales después.
- Varicela congénita: cicatrices cutáneas en dermatoma, hipoplasia de extremidades y lesiones oculares; riesgo mayor entre las semanas 13 y 20.
- Parvovirus B19: infecta a los precursores de los glóbulos rojos y causa anemia fetal grave e hidropesía.
- Zika: microcefalia grave con calcificaciones subcorticales y lesiones maculares.
Periodo crítico y mecanismo
- La mayoría llega por vía transplacentaria tras una infección materna primaria; el herpes simple se transmite sobre todo en el canal del parto.
- Primer trimestre: la infección altera la organogénesis y produce malformaciones (rubéola, varicela, toxoplasma grave).
- Más tarde: predomina la infección activa del feto o del recién nacido (hepatitis, encefalitis, sepsis).
- Mecanismos: muerte de células progenitoras, inflamación con calcificación y daño vascular.
Prevención
- Vacunación contra rubéola y varicela antes del embarazo (son vacunas vivas, no se aplican durante la gestación).
- Toxoplasma: evitar carne poco cocida y el contacto con heces de gato o tierra contaminada.
- CMV: higiene de manos tras contacto con saliva u orina de niños pequeños y no compartir cubiertos.
- Tamizaje y tratamiento de la sífilis en el control prenatal; protección contra picaduras de mosquitos (Zika).
Agente TORCH y hallazgos clásicos
| Agente | Hallazgos clásicos |
|---|---|
| Toxoplasma gondii (toxoplasma_gondii) | Coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones difusas |
| Treponema pallidum (treponema_pallidum) | Rinitis, exantema palmoplantar; luego dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar |
| Virus de la rubéola (rubella_virus) | Cataratas, sordera, conducto arterioso persistente |
| Citomegalovirus (cmv) | Microcefalia, calcificaciones periventriculares, sordera |
| Herpes simple (hsv_2, hsv_1) | Vesículas, encefalitis, enfermedad diseminada |
| Varicela zóster (varicella_zoster_virus) | Cicatrices en dermatoma, hipoplasia de extremidades |
| Parvovirus B19 (parvovirus_b19) | Anemia fetal grave, hidropesía |
| Virus Zika (zika_virus) | Microcefalia grave, calcificaciones subcorticales, artrogriposis |
| Listeria monocytogenes (listeria_monocytogenes) | Aborto, parto prematuro, sepsis y meningitis neonatal |
Qué produce en el embrión y el feto
- Al nacer: restricción del crecimiento, microcefalia, hepatoesplenomegalia, ictericia, petequias o exantema en «pastel de arándanos».
- Ojos: coriorretinitis (toxoplasma, CMV), cataratas (rubéola), cicatrices maculares (Zika).
- Oídos: sordera neurosensorial, sobre todo por CMV y rubéola; puede aparecer meses después.
- Muerte fetal, aborto o hidropesía (parvovirus B19, sífilis).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué infección congénita es la principal causa no genética de sordera neurosensorial?
El citomegalovirus.
¿Qué tríada sugiere toxoplasmosis congénita?
Coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales difusas.
¿Qué hallazgos tardíos forman la tríada de Hutchinson de la sífilis congénita?
Dientes de Hutchinson (incisivos en clavija con escotadura), queratitis intersticial y sordera neurosensorial.
¿Por qué el parvovirus B19 causa hidropesía fetal?
Porque infecta a los precursores eritroides y produce una anemia fetal grave que lleva a insuficiencia cardiaca y edema generalizado.
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Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
- Infecciones congénitas (TORCH): sífilis congénita, toxoplasmosis, CMV y Zika
- Sífilis
- Varicela
- Herpes genital (infección por virus del herpes simple)
- Hipoacusia (conductiva y neurosensorial, incluida la súbita)
- Catarata
- Infección por virus del Zika
- Sepsis neonatal
Microorganismos
- Toxoplasma gondii
- Treponema pallidum
- Virus de la rubéola
- Citomegalovirus
- Virus del herpes simple tipo 2
- Virus del herpes simple tipo 1
- Virus varicela-zóster
- Virus del Zika
- Parvovirus B19
- Listeria monocytogenes
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Embryology, Teratology TORCH (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); CMV in Newborns (CDC, 2024); Pregnancy and Rubella (CDC, 2024); Congenital Zika Syndrome (CDC, NCBDDD (archived surveillance manual), 2020).
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